生酮饮食到底吃多少蛋白质

我们平时生活中一定要严格按照碳水，蛋白质，脂肪是5：25：70的这个比例吗？

不是的。这是给癫痫儿童住院时的配餐比例。生酮饮食的真正定义，应该是：一种能让血酮达到0.5mmol 到 3 mmol之间的饮食方法（视情况，可能需要排除外源性酮体补充剂的干扰）

换句话说就是：怎么能够达到这个目的，就怎么吃。而供能比例什么的，只是达到这个目的方法之一。通过饮食节律的控制，比如一日一餐和断食，也可以达到同样的目的，而无需遵守这种饮食教条。

此外，想要真正计算出身体的供能比例，是一件不可能完成的任务。薄荷之类的软件编的一塌糊涂，app上的营养表和你实际吃下去的东西相去甚远。同样一块猪肉，大猪和小猪的不一样，肥瘦不一样，部位不一样，营养比例肯定不一样。但是他们在app上都被分成一类"猪肉"。我们常吃的五花肉更是如此，没有一块五花肉的肥瘦比例是相同的。数据库上的那块五花肉，永远和你买到的那块不一样。

除了食材的差别，每人的消化情况不同，能够吸收的营养也是完全不一样的。有人消化液多，有人消化液少。有人便秘，有人拉肚子，再加上肠胃菌群环境不同。即使给两个人同样一块肉，他们吸收进去的营养成分也有差别。

这也是为什么有一派观点，认为倾听身体的信号更加重要的原因。我们的身体是一个精致而复杂的体系，他的整个能量代谢过程，并不是粗糙的热量或营养计算可以模拟的。

以上的观点可能要让非常注重跟踪数据的人失望了，但他们的工作并未白费，甚至是相当有价值的。这些价值主要体现在认知行为疗法的方面，帮助我们了解和改变自己的行为。这是另一个领域的话题，这里不多说了。

生酮饮食到底该吃多少蛋白质

很多人认为生酮饮食应该严格限制蛋白质，吃多了会糖异生影响生酮。其实不是的，这种理论上的说法实际上导致了很多人蛋白质摄入不足，营养不良。

我们在讨论蛋白质吃多了这件事上，一定要非常小心。生酮饮食的一些常见问题，可能恰恰是蛋白质摄入不足。我举几个可能的常见症状：渴求碳水，水肿，虚弱无力，代谢降低。是不是听着很熟悉呢？造成这个问题的主要原因，是我们只强调吃蛋白质，却忽视了蛋白质的吸收率。

为什么蛋白质会有吸收不好的情况？主要是因为胃酸不足。如果胃酸不够，或者酸度不够低，就难以激活胃蛋白酶对吃下去的蛋白质进行分解，如果胃里的食物分解不足，到了小肠也无法被有效吸收。我自己从小就有胃疼的历史，现在也会偶尔出现胃胀，吃了一顿大餐往往要肚子胀很久的感觉。

很多人可能会认为胃酸不足只是个别情况，其实不然。稍微百度一下，可能会吓你一跳，中国的胃病发生率在80%以上。这个数据和日常体验是吻合的，朋友圈里抱怨胃痛，烧心，反酸的比例非常高，还有些症状比如胀气和便秘，很多人都没有意识到这可能是胃的问题。

而所有这些症状，都可能存在胃酸不足的情况，正是因为胃酸不够，胃里的食物无法迅速分解和排空，在胃里停留的时间过长（胃胀），自我发酵后产生气体，冲开阀门，让胃液反流回食管，产生烧心和反酸。另外，胃酸不足还可能和幽门螺杆菌有关，这种细菌为了生存，会为自己创造一个低酸度的环境，造成局部的胃酸不足，有数据显示中国人有一半人口都感染了幽门螺杆菌。所以不得不说胃酸不足是个常见问题。

另外，有数据显示年龄和胃酸不足有正相关性，年龄越大的人胃酸越少，酸度越低。50岁的人的胃酸量可能只有壮年时的一半。我总是劝自己父母多吃肉，但实际上他们真的吃不了多少，因为胃酸不足，消化不好，胃口就差，真的是作了一盘也吃不下几口。不同年龄段的人，应该注意到身体状况的差异，年轻人切忌用自己的习惯要求老人，老人也不应该用自己的体验来干涉孩子。

举个例子来说，就是年轻人不要催促老人吃太多肉，他们可能真的消化不了。老年人也不要总盯着孩子多穿衣服，他们的代谢高，真的不怕冷。

其实胃酸不足并不仅仅是影响蛋白质吸收。胃酸不足会导致很多营养物质不能有效吸收，比如钙镁锌硒，还有维生素B12。而这些营养素的缺乏，会进一步导致身体不能产生足够的胃酸，形成一个越营养不足越无法补充营养的恶性循环。

我能想到最大的影响因素有两个：高碳水食物和压力。

先说高碳水食物，制作发酵食物的人都知道，糖是促进发酵的好帮手，想要发面迅速，就多加一些糖。我们日常的餐食也是如此，高碳水食物在胃部会促进食糜的整体发酵，也就促进了食道反流。

然后说压力。虽然还不清楚为何精神压力能够影响消化系统，但两者之间存在关联已经显而易见的。焦虑和压力产生的紧张可以直接对消化产生影响，影响胃蠕动，减少胃酸，并导致呕吐，胀气，肠道综合征等一系列极端反应。从这个角度说，健康真的是一个身心灵的概念，精神对身体的健康影响是非常巨大的，我们对它的了解还很少。

有一个简单方法可以试试：吃饭的时候吃一颗“盐酸甜菜碱”，然后慢慢体验一下，如果胃部有感觉轻微的发热，胃酸量就是足够的。如果没有这种感觉，可能就说明胃酸存在不充足的情况，这个时候应该慢慢的增加盐酸甜菜碱的剂量，直到出现胃部发热的感觉为止。有些胃酸不足的人，吃到七八颗才出现这种感觉。